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对于胚胎等级,你了解多少呢?

小泰 08-10 962

试管婴儿周期中,由于超促排卵,会产生多个胚胎。选择好的胚胎会对提高试管婴儿的成功率起到至关重要的作用,那么要如何选择好的胚胎呢?众所周知,我们在取卵取精后精卵子会被拿到实验室操作从而形成受精卵,而该受精卵也就是胚胎,会在实验室的营养液里继续培养3到5天的时间,让胚胎自行发育,产生自然淘汰率,留存下发育良好的胚胎。那么胚胎会如何评级呢?一般来说, 目前最主要有两种方法:胚胎选择最常用也是最为原始的方法为形态学评估,但依据形态学筛选后适合移植的胚胎不超过总数的35%。另一种胚胎选择的方法为移植前的基因检测,即第三代试管婴儿。经典的PGT是取第5天胚胎中的一个细胞荧光原位杂交(FISH)进行染色体非整倍体分析,选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。

1、形态学评估—外貌协会

形态学评估是目前最常见及最主要的优质胚胎筛选方法,在这个阶段,我们的医生化身“外貌协会”,从多个胚胎里挑出胚胎中的“帅哥美女”。形态学评估在不同的发育阶段评判标准不一样。在胚胎培育期间实验室医生会对剩下发育较为良好的胚胎从其形态上进行分级,这一步骤就是我们通常所说的胚胎等级,又被称为胚胎形态学等级,胚胎等级标准一直被视作是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一。对于使用一代或者二代试管婴儿技术的病患来说,胚胎等级是医生考虑哪些可以优先植入的重要标准。

2、胚胎植入前遗传学检测

时至今日,我们发现胚胎等级已经不再那么重要了,取而代之的是胚胎的遗传学等级,也就是胚胎的染色体是否存在非整倍体。第三代试管婴儿技术会在一代和二代单纯通过观察胚胎细胞形态的基础上,对胚胎进行移植前遗传学检测,对囊胚的发育情况和健康程度进行筛查诊断。简而言之,胚胎形态等级再好,一旦其染色体异常,移植后也会出现生化妊娠、胎停或流产。所以,看临床妊娠成功率不但要看胚胎等级,更重要的是看胚胎的PGT筛查结果。

对于评分不是太高的胚胎,还有移植的必要吗?

其实无论是高评分胚胎,还是低评分胚胎,移植后都有成功妊娠的机会。只是随着胚胎评分的降低,其成功妊娠的几率也会随之下降,但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得成功妊娠的可能性。特别是高龄、卵巢功能减退的患者,胚胎本身不可能太多,所以低评分的胚胎也需要尽量争取尝试。总而言之,低评分的胚胎完全是列入可移植可利用胚胎名单中的。若您还有任何疑问,欢迎您咨询葆丽宝泰生育专家:

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